Co to jest wąglik?
Wąglik jest chorobą bakteryjną wywołaną przez laseczkę Gram dodatnią Bacillus anthracis - zdolną do tworzenia przetrwalników w warunkach niekorzystnych dla rozwoju bakterii.Przetrwalniki charakteryzują się dużą opornością na czynniki środowiskowe oraz na różnorodne związki chemiczne (w tym środki dezynfekujące), czynniki fizyczne (w tym promieniowanie jonizujące). W zakażonym żywicielu przetrwalniki kiełkują przekształcając się w formy wegetatywne, które mnożą się prowadząc ostatecznie do śmierci gospodarza.
Źródła zakażenia w ataku bioterrorystycznym W przypadku ataku bioterrorystycznego źródłem zakażenia są zarodniki wąglika zawarte w rozpylonym aerozolu, zarodniki wąglika w postaci sproszkowanej lub żywność zakażona zarodnikami wąglika.
Rodzaje i objawy zakażenia wąglikiem U ludzi zakażenie wąglikiem przebiega w postaci skórnej (95% przypadków), płucnej lub jelitowej. Wrota zakażenia stanowi uszkodzona skóra (otarcia, zadrapania, małe rany). O wiele rzadziej zakażenie następuje poprzez drogi oddechowe lub przewód pokarmowy.
Postać skórna - objawy:
- zmiany umiejscowione są na rękach, głównie na nadgarstkach (60%) oraz głowie i karku (30%), rzadziej na tułowiu i nogach. W wyjątkowych przypadkach mogą one wystąpić na języku i migdałkach. - zaczerwieniona skóra po 3-5 dniach- mały czerwony pęcherzyk o średnicy 1-3 mm 2-12 dni - intensywne zabarwienie, szybko się powiększające i czerniejące - dookoła krosty formuje się obrzęk twardy, niezbyt bolesny, ale wrażliwy na dotyk - gorączka i osłabienie- śmiertelność u osób nie leczonych wynosi ok. 20%, u osób poddanych antybiotykoterapii zgony z powodu skórnej postaci wąglika są rzadkie (kilka procent).
Płucna postać wąglika - objawy:
- dochodzi w następstwie inhalacji znacznej dawki zarazka, prawdopodobnie rzędu 8-10 tys. przetrwalników- ostre zakażenie dróg oddechowych - gorączka - kaszel, duszność, bóle głowy, wymioty, dreszcze, osłabienie, bóle brzucha, bóle w klatce piersiowej trwające 2-4 dni - duszność, obfite pocenie się i wstrząs - świst krtaniowy - szybko rozwijają się objawy ostrej niewydolności oddechowej i krążeniowej prowadzące z reguły do zejścia śmiertelnego w ciągu doby od wystąpienia powyższych objawów - śmiertelność w płucnej postaci wąglika u osób narażonych zawodowo (tzw. wąglik przemysłowy osób sortujących wełnę i skóry) wynosi 89%.
Postać żołądkowo-jelitowa wąglika - objawy:
- występuje jedynie sporadycznie, po spożyciu potraw, głównie mięsa zanieczyszczonego przetrwalnikami - zmiany w jamie ustnej lub przełyku - powiększenia okolicznych węzłów chłonnych, obrzęku i posocznicy - zmiany w końcowym odcinku jelita cienkiego - nudności, wymioty i złe samopoczucie - bólami brzucha, krwawą biegunką i posocznicą - w masywnym zakażeniu choroba może przebiegać podobnie jak w postaci płucnej wąglika - z powodu trudności w rozpoznaniu postaci żołądkowo-jelitowej śmiertelność jest wysoka sięgającą 100%.
Zapobieganie zakażeniu
Szczepionki przeciw wąglikowi są aktualnie trudno dostępne. Profilaktyczną antybiotykoterapię stosuje się wyłącznie na zlecenie lekarza u osób narażonych ze wspólnego źródła z potwierdzonymi przypadkami klinicznymi.
Co może świadczyć o ataku wąglikiem?
- Wystąpienie zidentyfikowanych przypadków postaci płucnej lub jelitowej wąglika. - Wystąpienie niezidentyfikowanych bakteriologicznie i nieuzasadnionych epidemicznie przypadków zachorowań o obrazie klinicznym sugerującym postać płucną lub jelitową wąglika. - Pojawienie się zachorowań na wąglik wśród zwierząt gospodarskich na obszarach nieendemicznych. - Pojawienie się zidentyfikowanych przez bakteriologów zarodników wąglika na terenie, gdzie wąglik nie występuje endemicznie. - Użycie wąglika do ataku bioterrorystycznego w innych krajach, szczególnie ościennych. - Groźba (jawna lub pochodząca z danych wywiadu) dokonania ataku bioterrorystycznego ze strony organizacji ekstremistycznych (w tym państw). - Pojawienie się sytuacji potencjalnego, ale jeszcze nie zidentyfikowanego zagrożenia w postaci np. przesyłek pocztowych niewiadomego pochodzenia o niezwykłej zawartości.
Postępowanie służb ratowniczych z podejrzaną przesyłką
- zabezpieczenie miejsca zdarzenia - izolacja osób mających kontakt z podejrzaną substancją - zabezpieczenie substancji lub przesyłki, zapakowanie do worka następnie do 2 worka - przekazanie służbom sanitarno epidemiologicznym
Zabezpieczenie ratowników
- Prowadząc działania związane z podejrzeniem zagrożenia ze strony wąglika lub innej podejrzanej substancji działania należy prowadzić przy wykorzystaniu dostępnego sprzętu i przy pełnym zabezpieczeniu ratowników. - W tym celu należy stosować CUGI i postępować jak przy akcjach ratownictwa chemicznego. - Transport substancji powinien odbywać się w ochronnym ubraniu i pojeździe przeznaczonym do tego typu działań. - W czasie prowadzenia akcji jak i po jej zakończeniu podczas dekontaminacji, dezynfekcji i mycia należy zachować ostrożność i traktować sprzęt mający kontakt z substancją jako nadal stwarzający zagrożenie (min. Do czasu identyfikacji substancji) - Wszelkiego rodzaju uwagi, zastrzeżenia i wypadki należy niezwłocznie zgłosić właściwemu przełożonemu.
Wykonał:
asp. Andrzej Podolak KP PSP Drawsko Pomorskie
Procedurę postępowania (zdjęcie) opracowano w KW PSP w Poznaniu. Data | Views |
---|
Total | 6397 | Wt. 23 | 1 |
|